Kliniske ekspertsygeplejersker – bedre sundhedstilbud til kronisk syge

af Connie Kruckow, formand Dansk Sygeplejeråd

Der er i dag mere end 1,7 mio. danskere, der lever med en eller flere kroniske sygdomme. I 2020 vil tallet være steget til ca. 2 mio. kr. Men det danske sundhedsvæsen er langt fra indrettet til at varetage de kronisk syges behov for sygepleje og behandling. Mange får ikke den efterbehandling, patientrettede forebyggelse, undervisning i egenomsorg mv., de har behov for.

Hvis sundhedsvæsenet skal sikre, at de kronisk syge får sundhedstilbud i verdensklasse, er det helt nødvendigt at tænke nyt. Mere af det samme er ikke nok.

Derfor foreslår Dansk Sygeplejeråd, at det danske sundhedsvæsen lærer af de gode internationale erfaringer fra bl.a. Holland, England og USA. Det er blot et udpluk af de lande, der har indført kliniske ekspertsygeplejersker (Advanced Nurse Practitioners), der har et udvidet ansvar for sygepleje og behandling af de kronisk syge.

En klinisk ekspertsygeplejerske er en sygeplejerske, der inden for et afgrænset felt har udvidet kompetence til bl.a. at iværksætte sygepleje og behandling og at ordinere undersøgelser og lægemidler. En række forudsætninger skal være til stede: F.eks. at patienten er blevet udredt af en (special)læge, og at ekspertsygeplejersken har den nødvendige videreuddannelse på højt niveau.

Evalueringer fra Holland viser, at ekspertsygeplejerskernes kliniske resultater er lige så gode – eller endda bedre – som når det er en læge, der har ansvaret for det kronisk syge. Oven i købet er 90 procent af patienterne mere tilfredse med sundhedstilbuddet, når det udføres af en klinisk ekspertsygeplejerske sammenlignet med de traditionelle sundhedstilbud.

Fordelene ved at indføre kliniske ekspertsygeplejersker i det danske sundhedsvæsen er mange:
· For patienterne betyder det langt bedre sammenhæng i patientforløbet, færre kontakter til forskellige sundhedsprofessionelle og høj patienttilfredshed.
· For sygeplejerskerne betyder det en ny karrierevej tæt på patienterne – og dermed bedre muligheder for at rekruttere og fastholde sygeplejersker.
· For sundhedsvæsenet betyder det større fleksibilitet, fordi flere sundhedsprofessionelle får adgang til at sikre, at de kronisk syge får de sundhedstilbud, de har behov for, f.eks. i form af begrænset ordinationsret til de kliniske ekspertsygeplejersker.

Dansk Sygeplejeråd fremlagde i 2007 et konkret udspil om, hvordan der kan indføres kliniske ekspertsygeplejersker i det danske sundhedsvæsen. Nu er det op til beslutningstagerne i Folketinget, regioner og kommuner at føre forslaget ud i livet.
http://www.dsr.dk/dsr/upload/3/0/203/pjece_kliniske_ekspertsygeplejersker_0701.pdf